Бронхоэктатическая болезнь — это необычное заболевание, чаще всего вторичное по отношению к инфекционному процессу , которое приводит к аномальному и необратимому деформированию одного или нескольких проводящих бронхов, преимущественно нижних отделов легких.
Признаки и симптомы
Клинические проявления бронхоэктазов следующие:
Хронический кашель и ежедневное выделение слизисто-гнойной мокроты, часто продолжающееся от месяца до нескольких лет (классический вариант)
Мокрота с прожилками крови или кровохарканье в результате повреждения дыхательных путей, связанного с острой инфекцией
Одышка, боль в груди, хрипы, лихорадка, слабость, утомляемость и потеря веса
Редко эпизодическое кровохарканье с незначительным выделением мокроты или ее отсутствием ( например , сухие бронхоэктазы)
Обострения бронхоэктазов из-за острых бактериальных инфекций могут проявляться следующими признаками:
Повышенное продуцирование мокроты по сравнению с исходным уровнем
Повышенная вязкость мокроты
Иногда неприятный запах изорта
Субфебрильная температура (редко)
Усиление конституциональных симптомов ( например , усталость, недомогание)
Повышенная одышка, усиленный кашель , хрипы или плевритная боль
Диагностика
Диагностика бронхоэктазов предполагает следующее:
Совместимый анамнез хронических респираторных симптомов ( например , ежедневный кашель и выделение гнойной мокроты)
Анализ мокроты может усилить клинические подозрения
Иногда для подтверждения диагноза бывает достаточно рентгенографии грудной клетки.
Компьютерная томография высокого разрешения (ВРКТ) — стандартный тест для диагностики
Тесты для выявления основных заболеваний включают следующее:
- Количественные уровни иммуноглобулинов для исключения гипогаммаглобулинемии
- Количественный уровнь альфа-1-антитрипсина (ААТ) в сыворотке крови, чтобы исключить дефицит ААТ
- Преципитины (Aspergillus) и уровень общего (IgE) в сыворотке крови для диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА)
- Скрининговые тесты на аутоиммунные заболевания
Лечение
Методы лечения включают следующее:
- Антибиотики и физиотерапия грудной клетки(основное лечение)
- Бронходилататоры
- Кортикостероидная терапия
- Диетические добавки
- Кислородная терапия (назначается людям при тяжелом обострении заболевания с гипоксемией)
- Госпитализация при тяжелых обострениях
- Хирургические методы лечения
