Рак легких — это злокачественное новообразование легкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.
Легкие расположены в грудной клетке. Когда человек дышит, воздух проходит через нос, вниз по трахее в легкие, где он проходит через трубки, называемые бронхами. В большинстве случаев рак легких начинается в клетках, выстилающих эти трубки.
Существует два основных типа рака легких:
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) — наиболее распространенный тип рака легкого.
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет около 20% всех случаев рака легкого.
Если рак легких состоит из обоих типов, он называется смешанным мелкоклеточным / крупноклеточным раком.
Если рак начался где-то в другом месте тела и распространился на легкие, это называется метастатическим раком в легкое.
Причины
Рак легких –самый смертоносный вид рака как для мужчин, так и для женщин. Каждый год от рака легких умирает больше людей, чем от рака груди, толстой кишки и простаты вместе взятых.
С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке.
Курение — основная причина развития рака легких в том числе и пассивное. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Нет никаких доказательств того, что курение сигарет с низким содержанием смол снижает риск.
Определенные типы рака легких также могут поражать людей, которые никогда не курили.
Следующие причины также увеличивают риск рака легких:
- Воздействие асбеста
- Воздействие канцерогенных химических веществ, таких как уран, бериллий, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, горчичный газ, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.
- Воздействие газообразного радона
- Семейный анамнез рака легких
- Высокий уровень загрязнения воздуха
- Высокий уровень мышьяка в питьевой воде
- Лучевая терапия легких
Симптомы
- Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно.
- Симптомы зависят от типа рака и могут включать:
- Боль в груди
- Кашель, который не проходит
- Кровохарканье
- Усталость
- Потеря веса без особых причин
- Ухудшение аппетита
- Одышка
- Хрипы
Другие симптомы, которые также могут возникать при раке легких, часто на поздних стадиях:
- Боль в костях и мышцах
- Опущенное веко
- Паралич лицевого нерва
- Охриплость или изменение голоса
- Суставная боль
- Проблемы с ногтями
- Боль в плече
- Затруднение глотания
- Отек лица или рук
- Постоянная усталость
Эти симптомы также могут быть связаны с другими, менее серьезными заболеваниями, поэтому лишь доктор сможет определить серьезность заболевания.
Диагностика
Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу.
Если есть подозрение на рак легких, врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Для постановки правильного диагноза важна любая информация. Курите ли вы, если да, то сколько и как долго курили. А также подвергались ли вы воздействию определенных химических веществ.
При прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа врач может услышать жидкость вокруг легких. Это может указывать на рак.
Процедуры, которые могут быть выполнены для диагностики рака легких или выявления его распространения, включают:
- Рентген
- Рентгенограмма грудной клетки
- Общий анализ крови
- КТ грудной клетки
- МРТ грудной клетки
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)- сканирование
- Анализ мокроты для поиска раковых клеток
- Торакоцентез (отбор проб жидкости вокруг легкого)
- В большинстве случаев из легких берут кусочек ткани для исследования под микроскопом. Это называется биопсией. Есть несколько способов сделать это:
- Бронхоскопия в сочетании с биопсией
- Игольная биопсия под контролем КТ
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода (ЭУЗИ) с биопсией
- Медиастиноскопия с биопсией
- Открытая биопсия легкого
- Биопсия плевры
Если биопсия показывает рак, проводятся дополнительные визуальные исследования, чтобы определить стадию рака. Стадия означает, насколько велика опухоль и насколько далеко она распространилась. Постановка стадии рака помогает правильно направлять лечение и последующее наблюдение, а также дает представление о том, чего ожидать.Чаще всего рак легкого выявляют на третьей или четвертой стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследование.
Лечение
Лечение рака легких зависит от типа рака, степени его распространенности и вашего состояния здоровья:
Операция по удалению опухоли может быть выполнена, если она не распространилась за пределы близлежащих лимфатических узлов.
Химиотерапия использует лекарства, которые способны избирательно подавлять рост раковых клеток без значительного повреждения здоровых тканей и оргонов больного. Лучевая терапия- это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего излучения.