Τι είναι η άπνοια στον ύπνο;
Что такое апноэ во сне? Апноэ — это остановка дыхания во время сна не менее чем на 10 секунд. Дыхание становится нерегулярным, с многократными остановками
ΤАпноэ во сне делится на два типа: обструктивное и центральное
• Обструктивное апноэ сна (ОАС) развивается при сужении или непроходимости глотки или верхних дыхательных путей из-за расслабления мышц во время сна. Он сопровождается храпом и является наиболее распространенным типом апноэ.
• Центральное апноэ сна развивается, когда мозг не может заставить дыхательные мышцы функционировать правильно. Обычно наблюдается у людей, страдающих тяжелой сердечной недостаточностью, неврологическими заболеваниями и т.д.
В чем причина апноэ?
Сон — это процесс, в котором человеческое тело расслабляется и отдыхает. Мышцы в области глотки, как и все тело, расслабляются. Это нормальная ситуация, которая у большинства людей не вызывает никаких проблем. Но у некоторого процента людей (особенно пожилых) мышцы горла расслабляются сильнее, чем обычно, что препятствует дыханию и таким образом, вызывает апноэ.
Также апноэ может быть связано с тем, что глотка уже, чем обычно, из-за различных анатомических факторов, таких как:
а) гипогнатизм (нижняя челюсть меньше, чем обычно),
б) больший размер языка, чем обычно,
c) увеличенные миндалины,
г) повышенное отложение жира в глотке, особенно у людей с ожирением.
В других случаях проблема локализуется в той части мозга, которая контролирует дыхание во время сна. Кажется, что мозг «забывает» послать команду на дыхание.
Какие симптомы?
• Храп, особенно громкий
• Чувство усталости в течение дня
• Чувство неудовлетворительного сна (отсутствие ощущения отдыха от сна)
• Сонливость
• Пробуждение с ощущением нехватки воздуха
• Беспокойный сон
• Частые пробуждения при мочеиспускании (энурез)
• Потливость
• Утренняя сухость во рту
• Частые утренние головные боли.
• Плохая концентрации
• Снижение внимания и памяти
• Изменения личности (нервозность, беспокойство, подавленное настроение)
• Кошмары
• Снижение липидо и эрекции.
Апноэ во сне не предполагает наличия всех вышеперечисленных симптомов одновременно. Таким образом, люди, которые ежедневно испытывают сильный храп, должны посетить специалиста по расстройствам сна, чтобы выяснить возможность наличия апноэ во сне.
Каковы осложнения апноэ во сне?
При остановке дыхания количество кислорода в крови уменьшается, и сердце работает более интенсивно, чтобы удовлетворить потребности организма. Это приводит к повышенной вероятности развития следующих осложнений:
• Артериальная гипертензия
• Сердечные аритмии
• Внезапная смерть у людей без явных проблем со здоровьем
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность
• Сосудистые инсульты
• Сахарный диабет и др.
Таким образом, ранняя диагностика и лечение синдрома апноэ во сне предотвращает серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, пациенты с апноэ во сне из-за плохого качества сна часто испытывают снижение концентрации внимания, чувство усталости и сонливость. Таким образом, они имеют повышенный риск участия в дорожно-транспортных происшествиях, а также в других типах аварий на предприятии.
Кроме того, нарушение фаз сна у людей с апноэ отрицательно сказывается на их метаболизме, что приводит к снижению обменных процессов в организме и ожирению.
Как диагностируется апноэ во сне?
В случае наличия одного из вышеперечисленных симптомов человеку следует посетить квалифицированного врача по вопросам нарушения сна. Изучив подробную историю болезни, заполнив специальные анкеты и проведя клиническое обследование, врач определит, есть ли вероятность апноэ во сне.
В таком случае человек должен пройти соответствующее обследование, которое подтвердит наличие, а также степень тяжести апноэ во сне. Этот тест называется исследованием сна.
Исследование сна или полисомнография — это безболезненное и неинвазивное обследование, при котором на тело пациента помещаются различные кабели и датчики для регистрации поведения и различных функций организма во время сна.
Исследование сна как правило проводиться в специализированной лаборатории исследования сна, иногда может использоваться портативный регистратор сна в домашних условиях.
Какое лечение?
Тип лечения апноэ во сне зависит от причин и тяжести заболевания. В легких случаях врачь может порекомендовать похудеть, отказаться от позиции лежа на спине во время сна, отказаться от алкоголя и седативных препаратов, использовать устройства для рта . Последние механически удерживают дыхательные пути открытыми.
В умеренных и тяжелых ситуациях наиболее активным лечением апноэ во сне является использование устройств подачи воздуха с положительным давлением, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна, и таким образом не прерывать дыхание. Эти устройства называются CPAP. Система для СРАР обеспечивает постоянный поток комнотного воздуха (не кислорода) через маску или носовой адаптер, подключенный к аппарату.
Хирургическое вмешательство также практикуется при лечении апноэ во сне, но только в редких случаях, когда использование СРАР неприемлемо для пациента. Хирургические процедуры не дают определенных результатов или в случаях возможного первоначального улучшения может возникнуть рецидив.
